¿Es necesaria la extracción de las muelas del juicio?

La preocupación por el tercer molar, o la cirugía de las muelas del juicio es un tema común entre los pacientes, por lo que pensamos que esta historia podría ser una lectura útil si usted está contemplando el procedimiento. Recientemente, tuvimos un paciente de la dentista Dra. Cecilia Almagro, expresar la preocupación sobre la eliminación de sus muelas del juicio, que se refirió cariñosamente como «Tercer Molar Maldito». En este caso, ella tenía dos muelas del juicio completamente desarrolladas y dos esperando a salir. Lo que le impedía extraerlas era el puro miedo a la cirugía y al riesgo de complicaciones. Cuando le salieron las dos primeras muelas del juicio, le molestaron durante un breve periodo de tiempo, de forma intermitente. Ahora que están completamente desarrolladas, apenas las nota. En sus palabras: «Sólo las noto cuando me cepillo y trato de alcanzarlas por la parte de atrás, básicamente atascando el cepillo en mi mandíbula». «Por otro lado, nos contó que a su padre le salieron las cuatro muelas del juicio y nunca tuvo problemas importantes con ellas. A la luz de esta historia, creemos que es importante transmitir que la extracción de las muelas del juicio no es necesaria para todo el mundo.

Cuestionario de la locura del tercer molar

1. ¿Hay suficiente espacio en tu mandíbula para que las muelas del juicio crezcan de forma natural sin apilar los otros dientes? 2. ¿Tienes una dieta sana y equilibrada? 3. ¿Sigues una rutina de cepillado y uso de hilo dental adecuada y eres capaz de mantener la zona limpia? Si ha respondido afirmativamente a todas las preguntas anteriores, es posible que no tenga problemas.

La mayoría de las molestias de la erupción de las muelas del juicio son equivalentes a las de la dentición y desaparecen con la erupción completa. Se producen infecciones en menos del 10% de los terceros molares, la mayoría de las cuales pueden curarse con antibióticos, enjuagues bucales o la eliminación del exceso de tejido (el hipérculo) alrededor del diente, sin que sea necesario extraer el diente en sí.

Entonces, ¿cuándo es necesaria la extracción de las muelas del juicio?

En un post anterior sobre la extracción de las muelas del juicio proporcionamos las razones clave por las que puede ser necesario realizar el procedimiento. Estos son algunos de los factores que tenemos en cuenta: 1. Salud del segundo molar 2. Presencia de enfermedad de las encías Presencia de enfermedad de las encías 3. Riesgo de apiñamiento dental 4. Posición del nervio mandibular en relación con las muelas del juicio 5. Ángulo de la muela del juicio 6. Edad del paciente

La extracción de los terceros molares no siempre es necesaria. Nuestro objetivo al evaluar las muelas del juicio es determinar si los pacientes experimentarán complicaciones en el futuro y discutir las posibles opciones de tratamiento.

Numerosos estudios han demostrado que los adultos mayores tienen un mayor riesgo de tener un defecto periodontal en el segundo molar cuando las muelas del juicio están presentes. La incidencia de caries en las muelas del juicio también aumenta con la edad.  En cuanto a las complicaciones después de la cirugía, los riesgos de complicaciones postoperatorias y el tiempo de recuperación aumentan con la edad, especialmente en pacientes de 25 años o más.»